Modulo di Registrazione per Imprese

i campi preceduti da un asterisco (*) sono obbligatori.

Cognome (obbligatorio se non denominazione):

Nome (obbligatorio se non denominazione):

Denominazione (in alternativa a Cognome e Nome):

*Codice Fiscale:

*Partita Iva:

*N° iscrizione C.C.I.A.A.:

*Cognome e Nome Rappresentante legale:

*Codice Fiscale Rappresentante legale:

*C.A.P.Sede Attività:

*Città Sede Attività:

*Provincia Sede Attività:

*Indirizzo Sede Attività:

Zona/Quartiere Sede Attività:

*Telefono Sede Attività:

Fax Sede Attività:

Cellulare Sede Attività:

*E_mail Sede Attività:

Eventuale Sito Web:

*Responsabile Sede Attività:

*Responsabile Collegamento Internet:

Numero di 730 da trasmettere (previsione non impegnativa):

Comunicazioni aggiuntive:

Informativa sulla Privacy

*Accettazione condizioni contrattuali:

Si

No

*Accettazione condizioni associative:

Si

No

*Accettazione diffusione dati Privacy:

Si

No

*Accettazione pubblicazione dati su Internet:

Si

No

   
L'accettazione è subordinata all'invio del contratto e dell'adesione spedito tramite posta prioritaria. L'assegnazione della codifica dello sportello operativo e l'utilizzo del software sono subordinati alla nomina da parte di Professione Impresa che, effettuata la ricezione della lettera spedita tramite posta, le assegnerà login di accesso e password.